MODELLO Punto A.3 Lettera Invito –
“DICHIARAZIONE POSSESSO REQUISITI TECNICI”
APPALTO COMPLETAMENTO LAVORI REALIZZAZIONE STRADA COLLEGAMENTO fra VIA XXV APRILE e VIA PAPA GIOVANNI XXIII- CUP n. C16G15000020002 -  CIG  n. 6139887B07  -

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA AI SENSI DEL DPR 445/2000

II sottoscritto ___________________________ nat___ a _________________ il_______________

nella  sua qualità di:  _______________________________________________________________

dell’impresa/società/altro soggetto________________________________________________________________________

con sede legale in _____________________________via/piazza ______________________________ 

codice fiscale_____________________________partita I.V.A. ______________________________,

residente in ________________________________________________________________________

AI SENSI DEGLI ART. 46 E 47 DEL DPR 445/2000, AI FINI DELLA PARTECIPAZIONE ALLA PRESENTE PROCEDURA DI AFFIDAMENTO, CONSAPEVOLE DELLA RESPONSABILITÀ PENALE NEL CASO DI AFFERMAZIONI MENDACI, NONCHÉ DELLE CONSEGUENZE AMMINISTRATIVE DI ESCLUSIONE DALLE GARE DI CUI ALL’ART. 38, COMMA 1, LETTERA H), DEL D.LGS. N. 163/2006 E SUCCESSIVE MODIFICHE E INTEGRAZIONI

DICHIARA

1. [   ]-  CHE l’Impresa  è in possesso dei requisiti di capacita’ tecnico – organizzativa ed economico – finanziaria di cui all’art. 90 DPR n. 207/2010  relativi ad “Opere  stradali”  assimilabili alla  Categoria  OG/3 -  Classifica 1^ -, cosi’ determinati:

a)	importo dei lavori analoghi eseguiti direttamente nel quinquennio antecedente la data di pubblicazione su sistema della lettera di invito, non inferiore all’importo dei lavori da  eseguire 
(€. 87.484,58);

	€. _________________________

b)	costo complessivo sostenuto per il personale dipendente non inferiore al 15% dell’importo dei lavori eseguiti nel quinquennio antecedente la data di pubblicazione della lettera di invito

	€. ______________________

c)  	possesso di adeguata attrezzatura tecnica.

OPPURE  

2. [    ]  Che l’Impresa  è in possesso di Attestazione di Qualificazione SOA, in corso di  validità,   

n.___________________, rilasciata in data ______________________________ dalla seguente 

Società di attestazione: _____________________________________________ ___________

per le seguenti categorie di lavori e classifiche di importo di cui al DPR 207/2010 richiamato dall’art. 253 – c. 3 D. Lgs.vo n. 163/06 e ss.mm. ed ii.

categoria ________________________ per la classifica_________________; 

categoria ________________________ per la classifica_________________; 

categoria ________________________ per la classifica_________________; 

N.B.  -  Si evidenzia che le lavorazioni di cui alla categoria OG/3 sono subappaltabili nella misura del 20%. 
La dichiarazione di  avvalersi di tale facolta’ deve essere inserita nella ‘Domanda di partecipazione - scheda di rilevazione requisiti’ nell’ apposito spazio dedicato al subappalto. 

DICHIARA INOLTRE

1.	[ ] – di accettare, senza condizione o riserva alcuna, le norme e disposizioni contenute nella Lettera di Invito,  nel Capitolato Speciale d’Appalto,  e degli atti progettuali, che dichiara di ben conoscere  e sottoscrivere;

2.- [ ] di aver preso esatta conoscenza della natura dell’appalto e di giudicare il servizio stesso realizzabile;

3 –[ ]  di avere formulato il corrispettivo offerto sulla base di tutti gli obblighi ed oneri derivanti da disposizioni di legge, anche relativi alle disposizioni in materia di prevenzione e sicurezza del lavoro di cui al D. Lgs.vo n. 81/2008 e ss.mm. ed ii. , giudicando il prezzo offerto remunerativo e tali da consentire  l’offerta economica presentata; 

4 - [ ]  di accettare l’eventuale avvio dell’esecuzione dell’intervento, in via d’urgenza, anche in pendenza della stipulazione del contratto, su richiesta dell’Amministrazione;

Luogo e data
						TIMBRO DELL'IMPRESA/SOCIETA' 
	                                            	                       FIRMA  DEL LEGALE RAPPRESENTANTE 

La dichiarazione deve essere compilata e firmata digitalmente dal Legale/i  Rappresentante/i del  soggetto concorrente. 
La dichiarazione, l’ elenco dei servizi prestati,   devono essere inseriti nell’apposito spazio predisposto sul sistema telematico START.