MODELLO Punto 15 - A.10 Disciplinare di Gara- 
DICHIARAZIONE DELL’IMPRESA AUSILIARIA EX ART. 186-BIS R.D. 267/1942 , IN CASO DI  CONCORDATO PREVENTIVO - 

AFFIDAMENTO SERVIZIO GESTIONE NIDO INFANZIA COMUNALE BARGA : ANNI TRE – DAL 01.09.2015 al 31.08.2018 - con facolta’ di prosecuzione dei servizi ai sensi art. 57, comma 5, lett. b), per ulteriori ANNI  DUE.  - CIG  n.   629160088F

il sottoscritto ___________________________________________ nato a ________________ 

il __________________, nella sua qualità di ________________________________________ 

(eventualmente) giusta procura (generale/speciale) ____________________ in data ________ 

a rogito del notaio _________________________ n. rep.___________ del _________________

autorizzato a rappresentare legalmente il seguente soggetto: 

_______________________________________________________________________________,

AI SENSI DEGLI ART. 46 E 47 DEL DPR 445/2000,
consapevole della responsabilità penale cui può andare incontro nel caso di affermazioni mendaci e delle relative sanzioni penali di cui all’art. 76 del DPR  445/2000, nonché delle conseguenze amministrative di esclusione dalle gare di cui al DECRETO LEGISLATIVO 12 APRILE 2006 N. 163 E ALLA NORMATIVA VIGENTE IN MATERIA 

DICHIARA:

Paragrafo 1 				   DATI GENERALI

1.1. denominazione o ragione sociale _________________________________________________

_________________________________________1.2. forma giuridica _________________________

1.3. sede legale ______________________________________________________________________

1.4. sede operativa ___________________________________________________________________

1.5. numero di telefono _____________________________ numero di fax __________________

1.6. codice attività __________________________________________________________________ 

1.7. codice fiscale __________________________ 1.8. partita i.v.a. _________________________

1.9. n° iscrizione registro imprese _________________________________presso la c.c.i.a.a. di 

_____________(eventualmente) e numero albo artigiani ___________________________

RAMO ATTIVITA’ ________________________________________________________________

1.10. ordine o albo professionale e n° iscrizione ___________________________________

1.11. (eventualmente, in relazione alla forma giuridica o all’attivita’ svolta)

n° iscrizione al seguente albo o registro pubblico ________________________________

________________________________________________________________________________

1.12. LA RAPPRESENTANZA LEGALE E’ ATTRIBUITA ALLE SEGUENTI PERSONE
(nome e cognome, data e luogo di nascita, residenza,  qualità o carica sociale – indicare tutte le persone munite di poteri di rappresentanza con la specifica della presenza di eventuali firme congiunte precisando se per ordinaria o straordinaria amministrazione)
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________

(eventualmente) ai fini del presente appalto, il sig._________________________________________

nato a ______________________________ il _______________ (c.f._______________________)

residenza _______________________________________________________________________

nella sua qualità di ____________________________________ può impegnare l'impresa/società o 

altro soggetto, giusta procura generale/speciale in data ____________ a rogito del notaio ________

______________________ rep. n. _________;

(per le societa' in nome collettivo) 
- i soci sono i sigg.ri (nome, cognome, data e luogo di nascita, residenza, qualità o carica sociale)

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

(per le societa' in accomandita semplice) 
-	i soci accomandatari sono i sigg.ri (nome, cognome, data e luogo di nascita, residenza): 

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

-	i soci accomandanti sono i sigg.ri (nome, cognome, data e luogo di nascita, residenza):
 ________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

(per gli altri tipi di società o consorzio) 
-	il socio unico è il sig. (nome, cognome, data e luogo di nascita, residenza): 
_______________________________________________________________________________;
ovvero
-	il socio di maggioranza in caso di società con meno di quattro soci è il sig. (nome, cognome, data e luogo di nascita, residenza): 
_______________________________________________________________________________;
ovvero
-	entrambi i soci titolari ciascuno del 50% del capitale in caso di società con due soci sono i sig.ri: 
(nome, cognome, ruolo, data e luogo di nascita, residenza)
1)______________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
2)______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________;

1.12.1 - I DIRETTORI TECNICI SONO: (nome e cognome, data e luogo di nascita, residenza)
________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________;

1.12.2 - I SOGGETTI CESSATI DA CARICHE SOCIETARIE (art. 38 comma 1 lettera c d.lgs. 163/06) nell’anno ANTECEDENTE LA DATA DI PUBBLICAZIONE DEL BANDO DI GARA RELATIVO AL PRESENTE APPALTO SONO: (nome e cognome, data e luogo di nascita, residenza, carica ricoperta)
________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________;

1.13  (per le Cooperative di Produzione e Lavoro)
[  ]- la società è iscritta nell'’Albo delle Società Cooperative presso il Ministero delle Attività 

produttive con riferimento alla Camera di Commercio, industria, artigianato e agricoltura

di ____________________________ con il seguente numero di iscrizione ________________

dalla data del ______________________;
oppure

[ ]         la società non è iscritta, nell'’Albo delle Società Cooperative;

[  ] Che la Cooperativa / Consorzio  e’ iscritta nell’Albo Regionale TOSCANA delle Cooperative Sociali previsto dall’art. 3, della L.R.  n. 87/1997 per lo svolgimento delle attivita’ previste all’art. 1, comma 1, lett. A) della  legge 381/1991:

Decreto N. _________________ del _________________

Sezione Albo ________________ Foglio _______________

[  ] Che la Cooperativa/ Consorzio e’ iscritta/o nell’Albo   delle Cooperative Sociali  ai sensi art. 9 della Legge n. 381/1991:
Regione ______________________

Decreto N. _________________ del _________________

-    Sezione Albo ________________ Foglio _____________

Ovvero 

 [  ]  Che la Cooperativa/ Consorzio ha sede legale nella Regione  _________________ non ancora dotata di Albi Regionali di cui all’art. 9 della L. n. 382/1991, ma e’ societa’ cooperativa in possesso dei seguenti requisiti richiesti per l’iscrizione all’Albo Regionale Toscana;
- esplicita attestazione, all’interno degli statuti, dell’assenza di fini di lucro e previsione di finalità solidaristiche per il perseguimento dell’interesse generale della comunità, esclusivamente attraverso l’esercizio di una delle attività di cui all’art.1, comma 1, della legge n. 381/1991;
- effettiva autonomia tecnica, organizzativa ed economica, in relazione alla tipologia di attività da svolgere;
- costituzione della cooperativa o del consorzio almeno sei mesi prima della data di pubblicazione del bando di gara;
- applicazione per i lavoratori della normativa contrattuale vigente per il settore;
- rispetto, per quanto riguarda i soci volontari, delle disposizioni di cui all’art. 2, commi 2 e 5, della legge n. 381/1991;

 [  ] SOLO PER I CONSORZI  di  tipo “C”  (Consorzi di Cooperative Sociali di Tipo A)  ex art. 8 Legge n. 381/1991:

 Indicazione della Tipologia del Consorzio

__________________________________________________________________________

Come risulta dall’Atto Costitutivo  inserito a sistema nella “Documentazione Aggiuntiva”

Paragrafo 2	 		REQUISITI FORMALI DI PARTECIPAZIONE

2.1.- L’impresa, società, consorzio o altro soggetto non si trova in stato di liquidazione coatta, fallimento, concordato preventivo, anche con continuità aziendale ai sensi dell’art. 186-bis del regio decreto 16/03/1942 n. 267 e che non ha in corso né procedimenti per la dichiarazione di una di tali situazione.

2.2.- L'IMPRESA, SOCIETA', CONSORZIO O ALTRO SOGGETTO NON HA COMMESSO VIOLAZIONI GRAVI, DEFINITIVAMENTE ACCERTATE, ALLE NORME IN MATERIA DI CONTRIBUTI PREVIDENZIALI ED ASSISTENZIALI, SECONDO LA LEGISLAZIONE ITALIANA O DELLO STATO IN CUI E’ STABILITA, ED HA I SEGUENTI DATI DI POSIZIONE ASSICURATIVA

INPS sede di 	__________________________		matricola ____________________

INAIL sede di 	____________________		matricola ____________________     PAT ________________;    

Altro istituto	___________________________e __________________________ matricola _________________;

2.3 L'IMPRESA, SOCIETA', CONSORZIO  O ALTRO SOGGETTO: 

(barrare la casella pertinente)
[ ]	è tenuta, in relazione alla L. 68/99, all'applicazione delle norme che disciplinano il diritto al lavoro dei disabili ed è in regola con le norme stesse, nonché ha ottemperato agli obblighi prescritti dalle stesse norme. L’ufficio competente è ________________ Via___________ n. fax__________;;
oppure
[ ]	NON E’ ASSOGGETTATA ALLE NORME CHE DISCIPLINANO IL DIRITTO AL LAVORO DEI DISABILI IN QUANTO HA UN NUMERO DI DIPENDENTI INFERIORE A 15;
oppure
[ ]	NON E’ TENUTA ALL’APPLICAZIONE DELLE NORME CHE DISCIPLINANO IL DIRITTO AL LAVORO DEI DISABILI PERCHE’, PUR AVENDO UN NUMERO DI DIPENDENTI COMPRESO FRA 15 E 35, NON HA EFFETTUATO NUOVE ASSUNZIONI DAL 18.01.2000 O, SE ANCHE LE HA EFFETTUATE, RIENTRA NEL PERIODO DI ESENZIONE DALLA PRESENTAZIONE DELLA CERTIFICAZIONE;	
oppure
[ ]	non è tenuto all'applicazione delle norme che disciplinano il diritto al lavoro dei disabili per la seguente motivazione: ________________________________________;

2.4.- L'IMPRESA, SOCIETA', CONSORZIO O ALTRO SOGGETTO NON HA COMMESSO VIOLAZIONI GRAVI, DEFINITIVAMENTE ACCERTATE, RISPETTO AGLI OBBLIGHI RELATIVI AL PAGAMENTO DELLE IMPOSTE E TASSE, SECONDO LA LEGISLAZIONE ITALIANA O DELLO STATO IN CUI E’ STABILITA. A TAL FINE COMUNICA CHE LA SEDE COMPETENTE DLL’AGENZIA DELLE ENTRATE E’:__________________________________________________;

2.5.- L’IMPRESA, SOCIETA’, CONSORZIO O ALTRO SOGGETTO NON HA VIOLATO IL DIVIETO DI INTESTAZIONE FIDUCIARIA POSTO DALL’ART. 17 DELLA L. 55/1990;

2.6. - L’IMPRESA, SOCIETA’, CONSORZIO O ALTRO SOGGETTO, NON RISULTA ISCRITTA NEL CASELLARIO INFORMATICO ISTITUITO PRESSO L’OSSERVATORIO DEI CONTRATTI PUBBLICI DI LAVORI, SERVIZI E FORNITURE, PER AVER PRESENTATO FALSA DICHIARAZIONE O FALSA DOCUMENTAZIONE IN MERITO AI REQUISITI E CONDIZIONI RILEVANTI PER LA PARTECIPAZIONE ALLE PROCEDURE DI GARA E PER L’AFFIDAMENTO DEI SUBAPPALTI;

2.7. - L’IMPRESA, SOCIETA’ CONSORZIO O ALTRO SOGGETTO NON HA COMMESSO GRAVI INFRAZIONI DEBITAMENTE ACCERTATE ALLE NORME IN MATERIA DI SICUREZZA E A OGNI ALTRO OBBLIGO DERIVANTE DAI RAPPORTI DI LAVORO, RISULTANTI DAI DATI IN POSSESSO DELL’OSSERVATORIO;

2.8. - L'IMPRESA, SOCIETA', CONSORZIO O ALTRO SOGGETTO NON HA COMMESSO GRAVE NEGLIGENZA O MALAFEDE NELL’ESECUZIONE DI PRESTAZIONI AFFIDATE  DAL COMUNE DI BARGA; NON HA COMMESSO UN ERRORE GRAVE NELL’ESERCIZIO DELLA PROPRIA ATTIVITA’ PROFESSIONALE;

2.9 - IN RELAZIONE ALL’INSUSSISTENZA DI CAUSE DI ESCLUSIONE DALLE GARE DI APPALTO, DI CUI ALL’ART. 38, COMMA 1, LETTERE B), C), M-ter) del D.LGS. N. 163/2006 E SUCCESSIVE MODIFICHE E INTEGRAZIONI, LE DICHIARAZIONI DI CUI AL COMMA 2, DEL MEDESIMO ARTICOLO, SONO RESE MEDIANTE:

(barrare la casella pertinente)

[ ]  IL “Modello - DICHIARAZIONE ART. 38, COMMA 1, LETTERE B), C), M-ter) del D.LGS. N. 163/2006 RESA SINGOLARMENTE DA TUTTI I SOGGETTI”, INDICATO NEL DISCIPLINARE DI GARA, nel caso in cui la dichiarazione di insussistenza di cause di esclusione dalle gare di appalto, con l’indicazione di  tutte le condanne penali riportate ivi comprese quelle per le quali abbia beneficiato della non menzione, venga resa singolarmente da tutti i soggetti che ricoprono le cariche di cui all’art. 38, comma 1 lettera b e c), del D.Lgs. 163/2006;

[ ]  IL “Modello - DICHIARAZIONE ART. 38, COMMA 1, LETTERE B), C), M-ter) del D.LGS. N. 163/2006 RESA DAL LEGALE RAPPRESENTANTE PER Sé E PER GLI ALTRI SOGGETTI ”, INDICATO NEL DISCIPLINARE DI GARA, nel caso in cui la dichiarazione di insussistenza di cause di esclusione dalle gare di appalto, con l’indicazione di  tutte le condanne penali riportate ivi comprese quelle per le quali abbia beneficiato della non menzione, venga resa da persona munita del potere di rappresentanza in relazione alla propria posizione e in relazione alla posizione di tutti i  soggetti che  ricoprono le cariche di cui all’art. 38, comma 1 lettera b e c), del D.Lgs. 163/2006;

2.10 il sottoscritto in relazione agli  eventuali soggetti cessati di cui al punto 1.12 dichiara:

  (barrare la casella pertinente solo  nel caso in cui ci siano soggetti cessati indicati al punto 1.12)
[ ] 	non sussistono provvedimenti emanati di cui all’art. 38 comma 1, lettera c), d.lgs. 163/2006 nei loro confronti;
[ ]	e’ a conoscenza di provvedimenti di cui all’art. 38 comma 1, lettera c), d.lgs. 163/2006 e che nei confronti dei soggetti cessati destinatari di tali provvedimenti e’ stata effettuata una completa ed effettiva dissociazione dalla condotta penalmente sanzionata come risultante dalla documentazione inserita nello spazio “documentazione amministrativa aggiuntiva”;

2.11. - NEI CONFRONTI DELL’IMPRESA, SOCIETA’ CONSORZIO O ALTRO SOGGETTO NON E’ STATA APPLICATA LA SANZIONE INTERDITTIVA DI CUI ALL’ART. 9, COMMA 2 LETT. C) DEL D.LGS. N. 231 DEL 8.6.2001 O ALTRA SANZIONE CHE COMPORTA IL DIVIETO DI CONTRARRE CON LA PUBBLICA AMMINISTRAZIONE;

2.12 - NEI CONFRONTI DELL’IMPRESA SOCIETÀ O ALTRO SOGGETTO, NON SONO STATI ADOTTATI DAL MINISTERO DEL LAVORO E DELLA PREVIDENZA SOCIALE PROVVEDIMENTI DI SOSPENSIONE DELL’ATTIVITA’ IMPRENDITORIALE E NON SONO STATI EMANATI DALLE COMPETENTI AMMINISTRAZIONI PROVVEDIMENTI INTERDITTIVI ALLA CONTRATTAZIONE CON LE PUBBLICHE AMMINISTRAZIONI ED ALLA PARTECIPAZIONE A GARE PUBBLICHE DI CUI ALL’ART. 14 DEL D.LGS. 81/2008;

2.13 - (barrare la casella pertinente)
[]       L’IMPRESA/SOCIETA’ O ALTRO SOGGETTO NON FA PARTE DI ALCUN CONSORZIO; 
oppure
[]     L’IMPRESA/SOCIETA’ O ALTRO SOGGETTO  FA PARTE DEL SEGUENTE CONSORZIO _______________________________________________________CONSORZIO CHE NON PARTECIPA IN ALCUNA FORMA ALLA PRESENTE GARA;
oppure
[ ]	 L’IMPRESA/SOCIETA’ O ALTRO SOGGETTO FA PARTE DEL SEGUENTE CONSORZIO ___________________________________________________________________________________________
	CONSORZIO CHE PARTECIPA ALLA PRESENTE GARA,  MA NON E’ STATA INDICATA TRA LE IMPRESE PER CONTO DELLE QUALI IL CONSORZIO STESSO CONCORRE ALLA PRESENTE GARA;

2.14.- L’IMPRESA, SOCIETA', CONSORZIO O ALTRO SOGGETTO NON PARTECIPA ALLA PRESENTE GARA IN PROPRIO NE’ IN FORMA ASSOCIATA O CONSORZIATA AI SENSI DELL’ART. 34 DEL D.LGS. 163/06;

2.15.- L’IMPRESA, SOCIETA', CONSORZIO O ALTRO SOGGETTO, IN RELAZIONE ALLA PRESENTE GARA E’ OGGETTO DI AVVALIMENTO ESCLUSIVAMENTE DA PARTE DEL CONCORRENTE INDICATO AL PARAGRAFO 3 DEL PRESENTE MODELLO;

2.16 - l’impresa, società o altro soggetto
(barrare la casella pertinente)

[ ]	non è sottoposta a sequestro o confisca ai sensi dell’articolo 12-sexies del decreto-legge 8 giugno 1992, n. 306, convertito, con modificazioni, dalla legge 7 agosto 1992, n. 356, o della legge 31 maggio 1965, n. 575, ed affidata ad un custode o amministratore giudiziario o finanziario;
oppure
[ ]	è sottoposta a sequestro o confisca ai sensi dell’articolo 12-sexies del decreto-legge 8 giugno 1992, n. 306, convertito, con modificazioni, dalla legge 7 agosto 1992, n. 356, o della legge 31 maggio 1965, n. 575, ed affidata ad un custode o amministratore giudiziario o finanziario e pertanto è assoggettata alla disciplina prevista dal comma 1-bis dell’art. 38 del D.Lgs. n. 163/2006;

2.17 - L’impresa, società, CONSORZIO o altro soggetto non si trova nelle condizioni preclusive alla partecipazione al presente appalto specificate all’art. 13 del D.L. N. 223 del 04.07.2006 convertito in L. n. 248 del 04.08.2006.

Paragrafo 3 
OBBLIGHI AUSILIARIA EX ART. 186-BIS R.D. 267/1942 
E 
REQUISITI DI CAPACITA’ 
TECNICO-PROFESSIONALE 
3.1. L’IMPRESA, SOCIETA’ O ALTRO SOGGETTO AUSILIARIO SI OBBLIGA VERSO IL CONCORRENTE  

 denominazione o ragione sociale ______________________________________________________

_________________________________________ forma giuridica ________________________

sede legale _____________________________________________________________________

E  VERSO IL  COMUNE DI BARGA – ENTE DELEGATO  PER IL PRESENTE APPALTO-:

A METTERE  A DISPOSIZIONE PER TUTTA LA DURATA DEL CONTRATTO LE RISORSE NECESSARIE IN ORDINE ALL’ESECUZIONE DELL’APPALTO E A SUBENTRARE ALL’IMPRESA AUSILIATA NEL CASO IN CUI QUESTA FALLISCA  NEL CORSO DELLA GARA OVVERO DOPO LA STIPULAZIONE DEL CONTRATTO OVVERO NON SIA PER QUALSIASI RAGIONE PIU’ IN GRADO DI DARE REGOLARE ESECUZIONE ALL’APPALTO.

3.1.1 L’IMPRESA, SOCIETA’ O ALTRO SOGGETTO AUSILIARIO E’ IN POSSESSO DEI SEGUENTI REQUISITI DI CAPACITA’ TECNICO-PROFESSIONALE ED ECONOMICO FINANZIARIA 

A - REQUISITI DI CAPACITA’ TECNICHE E PROFESSIONALI  ED ECONOMICO- FINANZIARIA

3.1 l’impresa, società, consorzio o altro soggetto ausiliario si obbliga verso il concorrente:
Denominazione o ragione sociale ___________________________________________________________________

_____________________________________________ Forma giuridica _______________________

Sede legale ______________________________________________________________________________________

e verso  IL COMUNE DI BARGA – ENTE DELEGATO PER IL PRESENTE APPALTO,

•	a fornire i seguenti requisiti, indicati dal concorrente Nella domanda di partecipazione e scheda di rilevazione requisiti, nella misura di seguito specificata:

___________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________

•	e a mettere a disposizione per tutta la durata dell’appalto le seguenti risorse, collegate ai predetti requisiti, di cui il concorrente è carente:

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Data ___________________________

La dichiarazione deve essere compilata e firmata digitalmente dal Legale/i  Rappresentante/i o procuratore del  soggetto concorrente. 
La dichiarazione  deve essere inserita nell’apposito spazio predisposto sul sistema telematico.