ALLEGATO D

DOMANDA DI PARTECIPAZIONE

Alla RdO 2759111 relativa a servizi di assistenza informatica (assistenza tecnica e manutenzione hardware ed assistenza tecnica-sistemistica software)

Il sottoscritto Fare clic o toccare qui per immettere il testo.C.F.Fare clic o toccare qui per immettere il testo.

come dettagliatamente descritto nella Parte II A e B del DGUE Allegato B , nella sua qualità di Fare clic o toccare qui per immettere il testo.dell’impresa/società/altro soggetto Fare clic o toccare qui per immettere il testo., come dettagliatamente descritta nella Parte II A (informazioni sull'operatore economico) del DGUE Allegato B

ai sensi dell’art. 47 del dpr 445 del 2000 “Dichiarazioni sostitutive dell'atto di notorieta'” e ss.mm.ii, consapevole:

della responsabilità e delle conseguenze civili e penali previste in caso di dichiarazioni mendaci e/o formazione od uso di atti falsi, nonché in caso di esibizione di atti contenenti dati non più corrispondenti a verità

delle sanzioni penali di cui all’art. 76 del DPR 445 del 2000 e ss.mm.ii., nonché delle conseguenze amministrative di esclusione dalla gara

CHIEDE

di partecipare alla RICHIESTA DI OFFERTA nr. 2759111 di cui all’oggetto ed a tal fine allega copia del documento di riconoscimento Fare clic o toccare qui per immettere il testo., rilasciato a Fare clic o toccare qui per immettere il testo. dall’autorità Fare clic o toccare qui per immettere il testo. il Fare clic o toccare qui per immettere una data. scadente il Fare clic o toccare qui per immettere una data., in corso di validità.

Data Fare clic o toccare qui per immettere una data.

Nome e Cognome sottoscrittore

Fare clic o toccare qui per immettere il testo.

Firma digitale

La presente dichiarazione dovrà essere stampata in pdf, unita in un unico documento con la copia del documento di riconoscimento, sottoscritta con firma digitale da parte del soggetto dichiarante ed inserita sul portale https://www.acquistinretepa.it/.